霜降后三日，江城医科大学附属医院消化科急诊，22岁的陈雨桐蜷缩在检查床上，双手抱着肚子呻吟不止，室友举着个粉色药瓶冲进诊室：“她吃了三个月速瘦丸，现在拉得脱水了！”便常规报告上，脂肪球（+++）像炸开的蒲公英，肠道菌群检测显示乳酸菌仅剩5%，宛如被战火洗劫的荒原。
苏怀瑾刚结束260章李奶奶的会诊，白大褂上还沾着三子养亲汤的药粉，掀开帘子就见陈雨桐眼窝深陷，面色青白如纸。“每天三次，一次五粒，”室友递过手机里的购物记录，“说是纯中药排油，结果越吃越虚……”成分检测报告让他心头一紧：番泻叶超标200%，未标注的奥利司他像根毒刺，还有TS集团标志性的TC-116纳米纤维——这哪是减肥药，分明是给脾胃挖的陷阱。
“肚子绞着疼，吃啥拉啥……”陈雨桐的声音细如蚊呐，腕部皮肤松弛得能捏起褶皱，体重秤显示42kg，比三个月前轻了15kg。苏怀瑾搭上脉，关脉滑数如滚珠，尺脉却弱得像游丝，舌质淡红苔黄厚腻，伸手按了按她的脘腹，硬邦邦的拒按，典型的食积化热、脾阳受损，再看胃镜报告，胃黏膜充血水肿，肠黏膜绒毛萎缩得像被啃光的麦田。
显微镜下，陈雨桐的肠黏膜活检标本让苏怀瑾瞳孔骤缩：绒毛上皮细胞成片脱落，TC-116纳米纤维像水蛭般吸附在肠壁上，表面的番泻叶提取物正疯狂切割微绒毛。他翻开《丹溪心法》，保和丸的条文在冷光下泛着警示：“食积宜消导，不可妄用攻伐。”再看速瘦丸的成分，番泻叶峻下伤脾，奥利司他阻断脂肪吸收，“他们把‘消补兼施’变成了‘猛药攻伐’，脾胃阳气被折腾得一干二净。”
护士突然报告：“患者血钾2.8mmol/L，出现心律不齐！”苏怀瑾扫过监护仪，T波低平，ST段压低，典型的低钾血症。他立刻下令：“停用速瘦丸，煎保和丸加减，炒山楂30g、炒莱菔子15g，加干姜6g温脾！”想起260章李奶奶的TC-115纤维，此刻陈雨桐的肠道里，TC-116正与消化酶发生反应，TS集团的攻击，正从呼吸道黏膜转向肠道吸收屏障。
病理科实验室里，TC-116纳米纤维在电子显微镜下呈现出锯齿状结构，与TS集团“肠道脂肪吸附装置”的专利设计完全吻合。张主任递来免疫组化报告：“这些纤维能特异性结合脂肪酶，导致脂肪吸收障碍，同时释放番泻叶苷破坏肠黏膜，和‘人工脂肪代谢芯片’的材料一致。”
苏怀瑾盯着纤维表面的奥利司他分子，突然想起262章的病案预告：货车司机刘师傅的肠通片事件，TC-117纳米颗粒导致肠梗阻。TS集团的攻击路线逐渐清晰——从李奶奶的脾肺两虚到陈雨桐的脾胃虚寒，从呼吸道到消化道，正在按“脾胃为后天之本”的中医理论，系统性摧毁人体的消化吸收系统。国际胃肠病协会的加急邮件证实了猜想：全球减肥人群中，使用速瘦丸的人肠黏膜绒毛萎缩率高达67%，且均检测出TC-116。
“必须先消积热，再温脾阳。”苏怀瑾在治疗方案中加入茯苓20g、炒白术15g，“炒山楂消肉食积，炒莱菔子降气化痰，干姜温脾散寒，TS集团想让脾胃虚寒，咱们就用‘消补兼施’把阳气拽回来。”
陈雨桐服下第一碗药后，腹痛稍有缓解，排出的稀便里带着未消化的食物残渣——这是脾胃开始运化的信号。苏怀瑾亲自调配外敷药：炒三仙（山楂、神曲、麦芽）打粉，用生姜汁调成糊状敷神阙穴，“神阙通脾胃，姜性温，能化开淤积的食热。”配合腹部热敷，姑娘的脘腹胀满逐渐减轻。
但真正的危机在午夜降临。值班护士发现陈雨桐的补液里被注入不明液体，床头柜上的粪便标本不翼而飞。苏怀瑾调取监控，只见两名戴口罩的男子冒充护工，袖口的银色TS标志在走廊灯光下一闪而过。他立刻冲向实验室，却发现TC-116的检测报告被篡改，原始数据显示纤维中竟含有基因编辑酶——TS集团在制造能破坏肠道干细胞的致病因子。
“苏医生，不好了！陈雨桐的家属在闹事！”实习生的声音带着哭腔。苏怀瑾赶到大厅，只见一群人举着“中医害人”的横幅，领头的中年妇女正是陈雨桐的母亲，“我女儿吃了你的中药更严重了！”她手里挥舞的病历，赫然是TS集团伪造的肝损伤报告，而角落里，疤痕男正举着手机拍摄，准备炮制新的舆论风暴。