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第640章 我签字(2 / 2)

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说到这里,他又看看曹鑫,道:“你怎么样?”

曹鑫当然没有问题,在心外,借着曹向文的光环,他也上过几次台,他知道三助几乎就是参观学习的。

所以他立刻点头同意。

手术小组成立。

紧急的抢救手术。

也来不及做什么手术前的方案研究了。

连检查都能节省,尽量节省。

病人被推进手术室后。

周一生、苏权和曹鑫换好手术服跟着进来。

开胸需要全身麻醉和气管插管辅助呼吸。

这些有麻醉师负责。

伤者入手术室已行股静脉置管,给麻醉节省不少时间。

麻醉诱导开始:地塞米松10mg、咪达唑仑2mg、罗库溴铵50mg、依托咪酯12mg、芬太尼0.1mg快速诱导插管。气管插管顺利,机控呼吸。

插管后血压为4536mmHg,心跳为85次分,分次给予去氧肾上腺素500μg、麻黄碱20mg、肾上腺素80μg,血压略有上升、心跳略增快。

麻醉师评估了一下伤者状况,可以手术。

下面的工作就交给了周一生。

现实中,周一生第一次做心外的手术。

对于周一生来说,也是一个不小的挑战。

这心脏修补手术虽然看起来十分的紧急,但是难度,还算不得上心外的顶尖难度,和心脏移植、多瓣膜置换来说。还是要低一个档次的手术。

但是心脏移植之类的手术,手术前,可以进行大量的辅助检查,什么照影,CT,核磁共振,能拍的片子一大堆,也可以慢慢地研究手术方案。

小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!比如从什么部位下刀,手术刀口多大,等等,这些都可以研究好,做到胸有成竹。

而现在抢救型手术,只能先开胸再说,等看到心脏,才进行下一步的操作。

这考验的是一个手术者的应变能力和判断力。

这里周一生有个先天的优势。

那就是即便没有先前的检查。

周一生在手术中,只要开启了辅助扫描功能。

就可以清清楚楚知道,病人的身体情况。

这可比什么照影和CT要强太多了。

开胸手术。

切口的选择有两种。

一种是胸部正中切口,这样可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉,必要时可建立体外循环,还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。

另外一种是左侧前外开胸,无需特殊的撑开胸骨器械,进胸快而简便,而且一旦解除心脏压塞和控制出血后,还可以横断胸骨延长切口,以增加手术视野的显露。

像这种车祸造成的内出血。

由于没有做大量的检查。

胸部正中切口是不错的选择。处理完心脏的问题,还可以剖腹探查有没有其它的出血点。

但是有好处,就有坏处,这种手术要撑开胸骨。会浪费大量的时间。

周一生有系统的帮助,已经明确了出血点。

所以他准备从左侧前外开胸。

周一生直接拿起了手术刀。

……

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